日本医学为什么?
这个题目很大,一时不知从何答起。 就谈谈自己看法吧。 首先,日本是单一医保体系国家(没有商业医疗保险),这种制度让医疗机构和药剂公司之间不能通过费用转移给商业保险公司来获得利润,因此必须另寻他法,在医疗技术上和设备上的投资节省开支就成了唯一途径,所以我们在日本看到的医院都是小而精的,大的综合医院也没有中国那样层层叠叠到处是科室的大楼,而全是像实验室一样的单独建筑。
第二,虽然国民医保覆盖了所有公民,但是个人负担医疗费用的比例并不比国内低,因为药品和诊疗项目都需要自费一部分,而且比例还不算很低;而由于药品和诊疗手段的更新很快,很多药物和治疗方式属于被保险范围是需要符合一定条件的,例如治疗需要住院但门诊无法治愈的疾病才属于报销范畴,很多进口药或者新研发的药物是不在医保报销范围的,需要患者自费。
第三,日本的医生收入很高,高于欧美各国,但是由于人口少,医生人均负责的患者数量要远大于我国,加上日本医保体系对医生的补偿机制设计使医生没有强烈诱导患者就医开药的动机,因此在看病时不会碰到我国患者那种“药费太贵了我要自己买”的情况,医生也不会主动给你开很贵的药,一切都在合理合规的范围内进行。(虽然最近听说有些医生会给自己亲戚开昂贵的药物,但是毕竟是极少数现象)
最后,日本的药品监管非常严格,虽然医保能报的药有限,但是报的药必须是经过国家监管机关审查的,有正规进口的药品,也有专利期满后便宜仿制的药品,质量都是有保证的。 另外,补充一点,日本的医院是没有保安的,任何病人都能随意进出,当然,东京大阪的医院可能条件好一些,但是无论多好的医院,进出门都是没有保安的,只有大厅有警卫,然而你即使带着炸弹进去,也几乎不可能威胁到医院的安全……