为什么澳洲医生这么差?

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首先,澳洲的医院不是以治疗疾病为主的,而是以照顾病人为主。所有的病人在进入医院的第一步,都会先被询问是否有保险(无论是pr还是citizen),如果没有保险,要么拒绝收治,要么自付一切费用。所以,在澳洲看病,除了生孩子和事故外伤这种特别情况以外,一般都需要准备现金。因为不管是什么病,哪怕再常见,从进医院到出院,保险报销之前,自掏腰包的钱都不会低于1000刀。当然这不算什么钱,只是说明一个事实——澳洲的医疗体系,是以保险为基础设立的。

其次,澳洲医疗系统里,没有“医生”这个说法。医生,律师,建筑师,注册会计师这些职业,是在世界上绝大多数国家都受到严格监管的职业。而在澳洲,只有注册护士和医生才属于受监管的职业(注意是执业护士和助产士才有执照,而不是像中国这样只要有护士资格证就可以从事护理工作)。所有需要上手术台的操作,比如心脏支架,心脏搭桥,换肾,换肝等等高精尖的操作,都不是由普通的医师执行的,而是由专门的高年资的注册护士(拥有护士执业资格证并从业满一定年限才能考取的资格证)执行,这些操作需要上级医生的许可并全程在场监督。普通的大众日常就医,一般都是由家庭医生或者专科医生负责。

不管是家庭医生还是专科医生,在澳洲都只是一个称谓。他们真正的工作,是由护士完成的。医生的任务主要是诊断,开药,安排检查,协调各科室之间的工作,对病人的整体状况做出评估,以及审核医药费索赔等。至于药物,手术,麻醉,输血等各种可能危及患者生命或造成不良后果的处理,都必须经过严格的审批流程,并且有完善的记录可供查询。

第三,由于医生和患者不能就医疗费用直接进行交涉,因此医患之间并没有中国那种“关系”的概念。对于医生来说,他不知道你的经济承受能力,也不知道你需要花多少钱来治病,他能做的,就是严格执行规章制度,并且尽可能地节省成本,将有限的资源用于最需要的人身上。而对于患者和家属,你也不能通过给医生送红包的方式来自行决定医生是否给你开昂贵的药品或是做高档的检查。如果你实在负担不起医疗费,可以向政府申请的补贴,或者是向私人医疗保险公司索赔。但是无论如何,必须遵循先治病后补账的原则,先由医院和医药机构提供医疗服务,然后你再去报销。

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看病时,是否觉得自己像一颗棋子一样被推来推去?或是在诊室一等就是几个小时?或是在问诊时感觉医生敷衍了事?你不是一个人在战斗,很多人都和你有同样的想法。

上周的一项调查发现,澳大利亚人在国际健康护理质量评比中垫底。这项对10个国家和地区的民众意见进行的调查发现,澳洲人最不满意的地方是“医疗系统需要改进”,25%的澳大利亚人持有这样的观点。而在加拿大,只有4%的民众不满意,新加坡是5%,美国是12%。

根据盖洛普民意测验( Gallup poll ), 澳大利亚在医疗质量评比中仅仅超过了香港人,位列第十。澳大利亚在病人治疗态度及药品配送方面的评分也很低。澳大利亚人对医疗系统的整体满意度在所有10个国家中名列倒数第二。该民调的负责人艾伦(Jon Cliffton ) 博士说:“澳大利亚人在健康护理方面感到很失望,与其他国家和地区相比,澳大利亚人需要应对等候时间长、健康护理质量差以及待遇不好的问题。”

澳大利亚医疗协会(Australian Medical Association)前主席穆罕默德(Majid Mohamed)医生认为,部分问题出在医生身上。他说:“有的医生更看重数量,而不是质量。”但医生们认为,更严格的规定,比如要求医生看诊的时间更长,这将迫使医生在等待名单上安排更少的病患。

穆罕默德说,从某种意义上说,政府也该为目前的局面负责。他说:“政府在卫生事业上的投入不够,不能满足需求。”

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